11871. コメント(質問なんですけど)

(コメントいただきました)

とある変異株に 「ワクチンが効かなくなること」と「ADEが起こること」は別ですよね…? つまり例えば「ワクチンには感染予防なり、重症化予防なりという効果があるけど、例えば抗体が落ちているとか、なんらかの加減で、人によってはADEが起こってしまうことがある」という事態は起こり得ますよね?

(以上、ありがとうございました)

ワクチンが効く、これをプラスの効果としましょう。感染しなくなるプラス、重症化しなくなるプラス。二重にプラスです。

ワクチンが効かなくなる、これはゼロに戻った状態。ワクチン接種した人でも、ワクチン接種してない人と同じように感染してしまう。抗体が減っていけば、この状態に近寄って行きます。

でも、メモリー細胞とmRNAワクチンの場合は細胞性免疫があるので、重症化阻止能は保たれている、だから、まだワンプラスの状態です。

重症化阻止能力すらも、落ちていくことはあります。特に老人で基礎疾患のある人はそうでしょう。

この重症化阻止効果が見えるか見えないかは、単純に死者数で比較することはできなくて(老人ほどワクチンを接種してる比率が高く、元々、老人の方が死にやすいので)統計的な処理が必要になってきます。

最後、ADEになった場合。

ワクチン接種した人の方が、感染率が高く、死亡する割合も高くなる。ワクチン接種はむしろマイナス。

これは、感染者の中のワクチン接種者の比率を見るのではなく(全体の中でのワクチン接種者が多い国では、感染者や死者でもワクチン接種者が多く見える)同年代でワクチン接種者と未接種者の母集団からの比率の差の検定が必要になります。

媚びナビは1例もありませんと言いますけど、ADEで重症化した少ない例はあるのかも知れません。15人がブレークスルー感染で中等症II以上になってます。が、統計的に有意に差がついてこないと、はっきりと言えないんだと思います。抗体がなくて普通に感染したら死ぬ・重症化する世代ですと、その「普通を超える」かどうかは、数が集まってこないと断言できません。

今の日本で(フルワクチンから日が浅い)、デルタ株に対してなら、明らかに感染阻止効果も重症化阻止効果もありました。

この先、どんな株が流行を作るかによって、

ワクチンしててもブレークスルー感染はあった、でも老人だって軽くてすんだよーのままで終わるか。

それとも、ワクチンしてるのに重症になって死ぬ人がなんか増えてきたなぁ、老人だから仕方がないって思うけど、昔の様子に近づいてきたなぁになるのか、

分かれていきます。

イスラエルでは感染者の多くは「非接種」の若い人と、宗教的に拒否した人に偏っているそうですが。

根本的なところが分からなくなってました。 ADEというのは、既感染者またはワクチン接種者が「それとは異なる株」に感染した時しか起こりませんか?抗体を作ったのと同じ株であれば何度目でも防げるんでしょうか。

異なる株のうち、中和活性が低くなるワクチン逃避型の株に感染した場合です。

今のワクチンは武漢型で出来ていて、南アフリカーベータ、ブラジルーガンマ、コロンビアーミューなどが、候補にはなりますが、まだ完全逃避体ではないと考えています。

武漢株やイギリス株が消滅したので、現在のワクチンで一番ADEから遠いのがインドーデルタです。

デルタの感染では今のところADEには、なってないとされています。水面下で数例いるかも知れませんが誤差範囲です。

そして、例えばADEを起こす株が現れたその時点で「その株の」感染を防ぐワクチンが存在した場合は追加で接種したら、感染を防ぎ、結果としてADEを防ぐことはできますか?

先回りして製造できていれば、防ぐことができます。

ファイザーは今、デルタ型を作って治験しています。デルタでウイルスの進化が止まれば、ADEの懸念は払拭できますが、ウイルスが進化を止める保証はありません。

ADEの条件は、

1,抗体が下がった頃に、

(多少の型違いでも、高い抗体値を誇る状態ならカバーできる)

2,ワクチン逃避株に感染すること

(今回の武漢とデルタの違いは、完全ワクチン逃避ではなかったのが幸いした)

3。暴露量が少なければ、この組み合わせでも重症化せずに済むかも知れない。

ということは、ワクチン先回りまで行かなくても、某国でそういう株が生まれて、ADEの危険があると分かってから、その株用のワクチンが作られ始めたとしても、今のmRNAワクチンのスピード感と、我々のマスク習慣を持ってすれば、もしかしたら、その株が日本で拡大するまでにワクチンが間に合って、大惨事は防げる可能性も、ワンチャンありますか?

mRNAは試作品はすぐに作れますが、治験をやって効果判定してるうちにウイルスの方が先に行ってしまう可能性があります。

だからこそ、デルタで終わって欲しいのです。

我々日本だけが、マスク&高いワクチン率&ゆるゆる緊急事態宣言(強制隔離なし大量PCR検査なし)という世界にはない道を通ろうとしています。

これが成功してくれれば、経済損失が小さくて済むと思います。

なるほど!そうですよね…。やはりデルタで終わりたい!でも世界でも一緒に終わってくれないと…

そうです。どこで、どんな進化をするか、わかったもんじゃないので。だから私は、私の3回目のワクチンはアフリカにあげてもいいのにと思ってます。